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亚山信息门户网>健康养生>一查吓一跳!误以为自己“睡得香”的人要注意了

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发表时间:2019-12-03 09:34:53热度:1769

你有没有在晚上睡觉打鼾,突然鼾声停止,直到你醒来,你才能够呼吸几秒钟甚至几十秒钟。

不要低估这种“打鼾”。这实际上是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现。轻度缺氧可能影响睡眠质量,而重度缺氧可能会导致许多疾病,甚至威胁生命。

那个人开车时打瞌睡,差点出事故。

杭州的于先生(化名)对打鼾的严重后果有着深刻的理解。于先生50岁了,超重了。他连续打鼾超过十年,尤其是这两三年。他经常在晚上打鼾,而且喘不过气来。他的妻子害怕叫醒他,这样他就能继续打鼾。然而,于先生自己并没有把这当回事,他觉得打鼾是一种健康的睡眠。

不久前,于先生白天开车。他开车时打瞌睡。当他转过街角时,他差点撞到附近的行人,吓得魂不附体。

直到这时,于先生才意识到打鼾的严重性,于是他找来了浙江大学第二医院耳鼻喉科主任医师慧远,并进行了睡眠呼吸监测。

呼吸暂停超过10秒钟。监测结果显示,于先生每晚呼吸暂停超过100次,最长120秒,这是严重的睡眠呼吸暂停综合征。

人们睡觉时呼吸正常,气流通过气道进入肺部。当人体上颚的软组织由于各种原因塌陷时,阻塞上气道并阻止气流进入肺部,打鼾和暂时性呼吸停止将会发生,这可能持续十秒或几分钟以上。这是睡眠呼吸暂停综合症。

主任医师慧远说,长期打鼾或打鼾严重的人通常属于“睡眠呼吸暂停综合征”。在睡眠期间,呼吸暂停发生,血液中的氧气减少,导致整夜比正常人摄入的氧气少,所以他们白天容易困倦。

两年的头晕,打鼾是“罪魁祸首”

打鼾不是中年人唯一的事情。它也悄悄地给一些年轻人带来麻烦。三十五岁的郑先生(化名)在过去两年一直头晕目眩。他经常感到头重脚轻、头晕、心慌和气短,尤其是白天昏昏欲睡。

在过去的两年里,程先生跑了几家医院,做了许多检查,但是除了心律不齐和室性早搏之外,他没有发现任何其他问题。两个月后,钱成先生前往王爽浙江大学第二医院神经内科主任医师处就诊。

头晕是神经科常见的问题。经过仔细的病史询问和详细的检查,程先生没有器质性脑损伤,也没有高血压、颈椎病等容易导致头晕的疾病。

在进一步的交流中,程先生的妻子告诉主任医师王爽,程先生睡觉时打鼾很响,而且经常保持清醒。考虑到程先生身高1.8米,体重92公斤,王主任医师建议他应该患有睡眠呼吸暂停综合症。

整夜监测结果显示,程先生有呼吸暂停和通气不足的症状,ahi(呼吸暂停指数)为61.5次/小时,夜间最低血氧饱和度为66%,表明程先生患有严重睡眠呼吸暂停综合征,伴有严重低氧血症。

“夜间睡眠呼吸暂停,一方面影响睡眠质量,导致患者白天嗜睡;另一方面,频繁的呼吸暂停使患者处于缺氧状态,导致头晕、心律不齐等问题持续很长时间。”主任医师王爽说。

打鼾甚至会危及生命

当然,长期睡眠呼吸暂停的后果远不止是白天嗜睡和头晕。“打鼾、睡眠呼吸暂停、头痛等。都是睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现,从长远来看,睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致一系列心脑血管疾病和代谢性疾病,如高血压、糖尿病、肺心病、性功能障碍、智力下降,甚至在夜间猝死等严重病例。”主任医师慧远说。

如何治疗睡眠呼吸暂停综合征?

睡眠呼吸暂停综合征有许多潜在危险,但其病因仍不清楚。然而,气道塌陷、狭窄和阻塞有许多原因,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭长度、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直、舌骨肥大、舌骨后翻、肥胖、吸烟、饮酒、遗传、服用镇静药物和许多其他因素。

在治疗方面,通过呼吸睡眠监测,医生将根据患者的严重病情和易感因素进行相应的对症治疗。

首先,建立良好的生活习惯是一种非常重要的治疗方法。具体来说,它包括减肥、定期锻炼、戒烟、戒酒以及低脂低糖饮食。

第二,侧睡,不要俯卧或仰卧。

第三,佩戴呼吸机,进行持续正压通气。

第四,对于简单的上呼吸道咽阻塞,手术可以被认为是缓解症状。

这些治疗可以缓解睡眠期间的气道阻塞,改善通气,减少或消除呼吸暂停的次数。

经浙江大学第二医院国际医疗中心睡眠中心mdt小组综合咨询,于先生和程翔的睡眠呼吸暂停是由肥胖和不良生活习惯引起的。肥胖的人在上气道周围有更多的脂肪沉积,这更有可能导致上颌软组织塌陷并阻塞气道。

睡眠中心mdt小组的口腔外科和耳鼻喉科专家排除手术指征后,对这两名患者进行了呼吸机治疗和减肥。

戴了半个月呼吸器后,程先生晚上没有睡觉,也没有再醒来。他的头晕减轻了很多,白天的精神状态明显好于以前。同时,他坚持跑步减肥。两个月后,他瘦了8公斤。复查期间,各项指标恢复良好。ahi降至1.3,这是正常水平。于先生戴了一个星期的呼吸器,呼吸暂停次数减少了80%,明显感觉白天不容易昏昏欲睡。

睡眠中心:睡眠相关疾病的多学科联合诊断和治疗

于先生先生和程先生去看了不同症状的医生,最终发现原因是睡眠呼吸暂停。除了耳鼻喉科和神经科,许多睡眠呼吸暂停综合征患者来自口腔外科、呼吸内科等临床科室。这是因为睡眠呼吸暂停的原因包括很多,涉及鼻子、喉咙、口腔、呼吸和其他多个系统。

为了对睡眠相关疾病进行更加科学、规范的诊断和治疗,浙江大学第二医院国际医学中心建立了睡眠中心。mdt团队由几个与睡眠相关的学科组成,如耳鼻喉科、神经学、口腔外科、心理健康、心脏病学、内分泌学等。它采用专业睡眠监测作为诊断方法,采用药物、物理、手术等综合治疗方法。为睡眠障碍患者提供专业的诊断和治疗服务。

患者在每个专业进行初步诊断后发现睡眠障碍、打鼾和其他症状。临床考虑是睡眠呼吸暂停综合征,医生将发布呼吸睡眠监测清单。

睡眠中心统一安排监测,首先将结果反馈给患者主治医生,并与主治医生就后续治疗和后续建议保持持续沟通,及时将结果反馈给患者,从而达到对患者病情和诊疗全过程统一管理的良好效果。

打鼾在睡眠中很常见。

这些症状应该得到警惕。

除了打鼾和白天嗜睡,睡眠呼吸暂停综合征的常见症状包括:

1.早上头痛、头晕和口干

2.未知高血压

3.男性性功能障碍

4.性情的变化

5.工作效率下降

6.夜间心悸和胸闷

7.注意力不集中

8.夜尿症或遗尿症增加

9.反应缓慢

10.记忆丧失

主任医师王爽说,过去,普通人对睡眠呼吸暂停综合征知之甚少,也不重视打鼾。他们甚至认为打鼾是熟睡的表现。此外,呼吸暂停发生在夜间睡眠时,患者自身不易察觉,因此即使出现相关症状,许多人也无法接受相应的监测和治疗。

他提醒每个人,当上述一种或多种症状出现但无法找到明确的原因时,应考虑睡眠呼吸暂停综合征,并及时在医院对患者进行监测和调查。

浙江大学第二医院国际医疗中心

睡眠中心Mdt团队专家

朱永斌

浙江大学第二医院耳鼻喉科副主任医师兼内科副主任。擅长耳鼻喉科常见病的诊断和治疗、鼻内窥镜手术、咽喉肿瘤的早期诊断和治疗、晚期恶性肿瘤的外科治疗和根治性手术。

门诊时间:解放路医院:周四上午

王爽

浙江大学第二医院医学博士、副教授、博士生导师、神经内科主任医师。他主要从事癫痫的临床诊断和治疗、脑电图、难治性癫痫所致癫痫病灶的定位和术前评估,并致力于开发治疗难治性癫痫的新方法。

门诊时间:解放路医院:周一上午,周三下午滨江医院:周四上午国际医疗中心:周二上午(每隔一周)

慧远

浙江大学第二医院医学博士、耳鼻喉科主任医师。他擅长治疗鼻窦炎、鼻息肉、咽喉、头颈良恶性肿瘤。

门诊时间:星期五(解放路医院区)、星期一下午(滨江医院区)和星期三上午(国际医疗中心)全天

徐鑫

浙江大学第二医院口腔颌面外科主任医师,从事口腔颌面外科的医疗、教学和科研已有30多年。擅长颌面部畸形、颞下颌关节疾病、口腔颌面部肿瘤、颌面部外伤、osahs等的诊断和治疗。

门诊时间:周一上午、周四上午(解放路医院区)和周四下午(国际医院区)

余华亮

浙江大学医学院第二临床学院教研室副主任,浙江大学第二学院精神病学系副主任医师,精神治疗师和催眠师。他在焦虑症、抑郁症、躁郁症、精神分裂症、失眠、青少年情绪障碍、抽动障碍、躯体形式障碍、痴呆等疾病的诊断和治疗方面有丰富的经验。他擅长青少年心理咨询和婚姻咨询。它在临床催眠治疗领域是独一无二的。

门诊时间:周三上午,周六上午(解放路医院区),周一上午(滨江医院区),周一下午(国际医院区,心理咨询)

(原来标题是“不查不知道,一查吓了一跳!那些错误地认为自己“睡得很香”的人应该注意!编辑张中闻)

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